肝病疾病谱正从肝炎向脂肪肝等悄然转变
半年不到体重激增10公斤，13岁娃患上脂肪肝。昨天是第10个“世界肝炎日”，在南京市第二医院汤山院区举办的义诊活动现场，该院疑难和重症肝病科主任医师熊清芳介绍，目前肝病疾病谱已由原先的病毒性肝炎转为非感染性肝病居多，如脂肪肝、药物性肝损伤等，尤其需要警惕的是饮酒及肥胖引发的脂肪肝激增。
罕见，13岁娃患上脂肪肝
日前，熊主任就收治了一例特殊的小患者。今年5月，13岁的明明因鼻梁骨受伤骨折被爸妈带到当地医院就诊，检查发现肝功能谷丙转氨酶异常升高，当地医院降酶治疗后肝功能指标较前下降，出院后继续口服药物，但复查发现指标再次升高了。明明的爸妈着急了，这么小的孩子有肝病了可怎么好?
7月初，明明爸妈经推荐带着他辗转来到南京市第二医院。熊主任看着胖胖的明明仔细地询问发病前的情况：除了明明小时候有过“肾炎”病史外，明明爸妈还说到另外一个情况：因为疫情，明明基本都待在家里，吃得多活动少，近几个月体重增加了10公斤。熊主任判断，小孩是脂肪肝可能性很大。经过系列检查，最终明明的肝脏组织病理提示轻度慢性肝炎伴脂肪肝，明明肝功能异常的原因就是脂肪肝。
警惕，脂肪肝不控制可致肝癌
熊主任介绍，正常人肝脏内都含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，当肝脏内脂肪转运失去平衡，就会在肝脏内积聚，形成脂肪肝。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中非酒精性脂肪肝的主要原因是肥胖。
熊主任说，肥胖是各种慢性疾病，如脂肪肝、糖尿病、冠心病、高血压等代谢综合征的发病动机，这点无论大人小孩都一样。而肥胖不加以控制的话，常有这样的规律：脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。
熊主任提醒，脂肪肝主要是早发现早干预，早期脂肪肝，可以通过减重、调整饮食结构和积极锻炼实现逆转。如果不加干预，可能进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。所以脂肪肝不是什么“良性病”，一定要早发现、早干预，不能把肥胖不当回事儿。
