近日,四川阿坝州若尔盖县一名产妇在剖宫产后发生大出血,生命垂危。
出血 4000 多毫升,6 个小时的抢救,甚至调动全阿坝州的血源,在德阳市医院援若尔盖医护人员李俊星、王茂娟、张姗姗与若尔盖医护人员的努力下,33 岁的产妇卓玛度过了难关。6 月 3 日,红星新闻记者获悉,目前这名产妇恢复良好。
女子产后大出血医院缺血
5 月 22 日上午,若尔盖县人民医院,33 岁的藏族妇女卓玛在剖宫产 3 个多小时后,突发子宫收缩乏力、产后大出血。德阳市人民医院产科副主任、医院援若医疗队队长李俊星和队员王茂娟、张姗姗等迅速赶到现场。
此时,卓玛的血压陡降至 40/20,心率每分钟 150 次左右,已出现失血性休克。医护人员立即为卓玛输液输血,同时通过按摩和药物刺激,帮助和促进其子宫收缩。
ICU 主任王茂娟介绍,卓玛大量失血急需输血补充,而当时若尔盖县人民医院仅有 1 个单位(200 毫升)的红细胞和 1200 毫升血浆。同时,当地没有血液处理试剂,也不能自行采集同型血液输注,医护人员立即向阿坝州中心血站和临近其他各县医疗机构求助调血。但距离最近的松潘县人民医院也只有 2 个单位的红细胞,而且最少要 2 个小时后才能送到。位于州府马尔康的州中心血站的红细胞和血浆则需要 5~6 个小时才能送到。
危急时刻,德阳市人民医院援若医疗队与若尔盖县医院妇产科、麻醉科、内外科紧急组织 MDT 多学科联合会诊、讨论,决定在血源有限的情况下,为已处于休克状态的卓玛实施手术止血。
调动全州血源 6 小时抢救脱险
很快,李俊星与若尔盖县人民医院妇产科医生联手为卓玛进行了手术。
王茂娟、张姗姗和医院其他医护人员一道,密切监护着卓玛的各项生命指征,配合手术的开展。
李俊星与若尔盖县人民医院妇产科医生在手术中发现,卓玛子宫收缩乏力、瘫软,他们迅速通过热敷、按摩和使用药物,试图刺激子宫收缩,但均没有效果。随后,又对子宫进行加压缝合,对血管进行结扎,但卓玛的出血情况仍无有效好转。
此时,卓玛的总出血量已经超过了 4000 毫升。鉴于卓玛已发生凝血功能障碍,医护人员最终不得不遗憾地切除了卓玛的子宫。
幸运的是,就在手术过程中,从松潘紧急调来的血液送到了。子宫切除后,卓玛的出血终于彻底止住了。不久后,从马尔康等地调来的血液也先后送到,随即输入卓玛体内。
随后,德阳、若尔盖两地医护人员又为卓玛进行了抗感染和器官功能保护等治疗。经过两地医护人员 6 个多小时的联手抢救,卓玛脱离了生命危险。
" 目前,这名产妇术后恢复良好,未出现器官功能损害。" 李俊星说,当天是调集了全阿坝州的血源来进行救治,真希望每个县都有血站,这样孕产妇的生命安全才更有保障。
石艺璇 红星新闻记者 王明平 图由德阳市人民医院提供