4月1日起将每日公布无症状感染者情况 具体什么情况?附详细解读
29日，河南省卫健委通报一例本地新增病例，该病例曾与无症状感染者有接触史;同日，甘肃兰州也通报一例新增湖北输入的无症状感染病例;合肥近日报告一例新冠病毒无症状感染者，系留英学生;此前几日山东德州、贵州贵阳、四川绵阳等地接连报告境外输入的无症状感染者……接连出现的无症状感染者成为考验中国防疫成果的一个变数。
为此，30日，由中共中央政治局常委、国务院总理、中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组组长李克强主持召开的领导小组会议指出，要突出做好无症状感染者监测、隔离和治疗。有针对性加大筛查力度，将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和人群等。
3月31日16时，国务院新闻办公室在湖北武汉举行的新闻发布会上明确，从4月1日起，将在每日疫情通报中，公布无症状感染者的报告、转归和管理情况。
截至2020年3月30日24时，接受医学观察的无症状感染者为1541例，其中境外输入205例。
什么是无症状感染者?
根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》：无临床症状，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清lgM抗体检测阳性者。其实可理解为是指没有发烧、咳嗽等临床症状，但其核酸检测又是阳性的人。
其次，无症状感染者在一些辅助检查上也看不到变化，比如早期血常规中白细胞计数以及淋巴细胞计数等都没有问题，其次是胸部影像也正常。
有“绿码”也被确诊，无症状感染者成为新隐忧
3月28日0时—24时，河南省新增新冠肺炎本地确诊病例1例，患者为漯河市王某某。经流调发现，王某某于3月21日在其郏县同学张某某驾车陪同下到乡下扫墓，在郏县期间与张某某一同就餐3次。继续流调发现，张某某于3月13日晚与刘某某、周某某等人在饭店同桌就餐。在核酸筛查中发现张某某、周某某为无症状感染者，刘某某核酸检测为单阳性、无症状，3人正在接受集中隔离医学观察。
无独有偶，3月29日，湖北荆门钟祥市新冠肺炎疫情防控指挥部通报新增的一名无症状感染者相关情况。3月27日，钟祥磷矿镇一名村民因患甲状腺疾病到荆门一医(南院区)就诊入院。3月28日，经核酸检测，结果呈阳性，该患者被诊断为无症状感染者。目前，患者的丈夫和女儿等相关密接者核酸检测全部为阴性，也未发现接触者有发热、咳嗽等症状。
在甘肃兰州，一名持湖北“绿码”返兰者在隔离期间确诊，据甘肃省卫健委3月29日晚通报，该病例于1月14日由甘肃兰州去湖北省咸宁市老家，3月22日自驾车从湖北省咸宁市(低风险区)持湖北健康码“绿码”返兰，3月23日到达兰州所居小区门口，由社区工作人员专门安排转运至七里河区集中留观点医学隔离观察。隔离期间，该病例做了相关检查，3月29日新型冠状病毒核酸检测阳性，确诊为新冠肺炎。
在广东佛山，同样是湖北咸宁返回人员被房东测出发热，佛山市卫生健康局微信公号“健康佛山”24日中午通报信息显示，这名患者51岁，在广东工作。1月份回湖北居住，3月19日回佛山。3月20日，患者房东为其测体温，发现发热，患者遂到佛山市第一人民医院禅城医院就诊。3月22日，第三方检测机构反馈患者新冠病毒核酸检测结果为阳性。
从这些案例中不难看出，无症状感染者具有一定的传播风险，与无症状感染者密切接触可能会感染病毒。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》明确指出，无症状感染者也可能成为传染源。
尽管国内疫情已得到有效控制，但人们担心无症状感染者问题会成为新的隐忧。
关于无症状感染者，专家们这样说
中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山：
“无症状感染者”数量并不高
就目前这个阶段来说，中国不存在大量“无症状感染者”。如果有的话，这些“无症状感染者”一定会把病毒传染给其他人，使得中国新冠肺炎确诊人数更高。但实际上，近段时间以来，中国新确诊人数并没有上升，反而下降了，而且一些省份数字已经为零，由此推断，中国“无症状感染者”数量并不高。做好无症状感染者调查很有意义。
中国工程院院士、国家卫生健康委高级别专家组成员李兰娟：
无症状感染者是一个我们要非常重视的问题，因为无症状感染者本身有传染性，一定要发现他。尤其是有湖北与病人接触史的，一定要让他们主动报告并做好检测，发现后及时隔离和治疗，不至于再造成其他人的传播。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏：
无症状感染者具有传染的可能性
无症状感染者有较强的免疫能力，可以在感染病毒后14天内不发病，病毒在其体内存在时间超过三周，具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离，就存在社区传播的隐患。这正是新冠病毒的狡猾之处，“存在新冠病毒无症状感染者，他们没有临床症状，病原学检测却呈阳性，给疫情防控带来了挑战。”
中国疾控中心流行病学首席科学家曾光：
不会掀起大浪，担仍要从战术上重视它
无症状感染者早就有，现在已经不是高潮期了，现在之所以引起我们关注，是因为现在我国的确诊病例数少了。对于无症状感染者，我们要做的就是既要从战略上藐视它，前一段它就被我们打败了，目前阶段它也不会掀起大浪;也要从战术上重视它，每一例都要重视，特别是对其观察时间要到位，另外，要发现该患者的“上家”是谁，有没有“下家”?
武汉大学医学部病毒研究所教授杨占秋：
无症状感染者的传染性要相对小
和有症状的感染者相比，无症状感染者的传染性要相对小一点，因为传染性最强的是那种处于发热状态的病例。病人发热期间的传染性非常强，因为病人体内有大量病毒排出。无症状感染者群体的病毒排出量并不大，如果他们体内真的有很多病毒，就会发病，就变成有症状了。但我们还是不能对这类人群掉以轻心，只要这类人群体内有病毒出来，还是容易传染给周围的人。
无症状感染者四问：
一、无症状感染者有没有传染性?
无症状感染者也可成为传染源，具有一定的传播风险。但是，世界卫生组织认为：“基于现有的数据，新型冠状病毒主要是由已出现症状的患者传播的”，因此无症状感染者可能不是主要的传播来源。
2月下旬，南京疾病预防和控制中心在预印版服务平台medRxiv报道了24例无症状新冠病毒病(COVID-19)病例的临床表现和流行病学特征。这项研究的意义是发现了无症状携带者具有强传染性，传染期可能长达3-4周，并且被其传染的患者可能会发展成重症。
二、无症状感染者是否需要接受治疗?
首先，少数无症状感染者可能会发展为确诊病例，但绝大多数会自愈。
其次，2月26日，来自中国科学技术大学附属第一院(安徽省立医院)、安徽医科大学附属安庆医院、安徽省疾控中心等团队的研究人员报告了一名新冠病毒无症状感染者的发现和临床治疗细节。治疗后观察到的肝酶升高可能是由于使用了洛吡那韦/利托那韦，肝损伤是其常见的副作用。
因此，研究者也认为，仅隔离+密切观察，不在患者出现症状之前做药物干预可能更加安全。于是建议对于无症状或症状轻微的患者，隔离和密切观察可能风险更小。
三、无症状感染者一般通过什么途径发现?
答：无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。有四个主要来源：
新冠肺炎病例的密切接触者;
在聚集性疫情的调查中，在开展一些主动检测的过程中，可能发现无症状感染者;
在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中，对暴露人群进行主动检测时可能发现无症状感染者;
在对有新冠肺炎病例、持续传播地区的旅行史和居住史的人员主动检测时，可能会发现无症状感染者。
四、发现无症状感染者如何处置?
答：根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》，无症状感染者应集中隔离14天，隔离期满后，原则上两次连续标本核酸检测阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除隔离。隔离期间出现症状，立即收治入院。
